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病毒感染可致老年痴呆

芬兰学者报告,一些普通病毒感染可显著增加老年心血管病病人的痴呆发病危险。该研究结果在线发表在8月15日出版的Stroke上。

芬兰科学家对383例心血管病病人,进行了1型、2型单纯疱疹病毒(HSV1、HSV2)和巨细胞病毒(CMV)抗体检测。因有研究提示这3种病毒与痴呆发病有关。

赫尔辛基大学讲师Strandberg说:“研究表明,痴呆发病机制中有炎症的作用,而病毒感染可能是激发因素。如果这些病毒与痴呆发病机制有关,则可采用疫苗和抗病毒药来预防和治疗痴呆。”

所有观察对象均为“芬兰老年人药物和循证医学研究(DEBATE)”的参加者,研究开始时,所有观察对象均有动脉粥样硬化,都住在家里,平均年龄为80岁,女性占65%,82%有冠心病,37%的人至少患过1次卒中。每年采用简易智力状态检查量表(MMSE)和临床痴呆评分(CDR)评估1次认知功能;Strandberg等比较基线时和1年后参试者(348例仍活着)的MMSE和CDR得分。

MMSE最高分为30,<24分通常表明存在有临床意义的认知功能缺损。Strandberg说,他们发现,认知功能和基线病毒负荷显著相关。

基线时有48例≤1种病毒抗体阳性;229例2种病毒抗体阳性;106例3种病毒抗体均阳性。基线时3种病毒抗体均阳性者,发生认知功能缺损的危险是<3种病毒抗体阳性者的2.5倍。MMSE得分随病毒负荷增加而降低:≤1种病毒抗体阳性者的平均MMSE得分为26.9,2种病毒抗体阳性者为26.5,3种病毒抗体均阳性者为25.8。

此外,≤1种病毒抗体阳性者,4.9%CDR得分不正常;2种病毒抗体阳性者,16.2%CDR得分不正常;3种病毒抗体均阳性者,26.9%CDR得分不正常。1年后,3种和2种病毒抗体阳性者,发生认知功能缺损的危险分别为≤1种病毒抗体阳性者的2.3倍和1.8倍。

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